主流日照訊 近日,我市被省醫療保障局確定為全省按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作示范市。這就意味著,我市在醫保支付方式改革領域正持續發力,全力推動DRG支付方式改革穩步落地。
近年來,市委、市政府高度重視醫療保障工作,2019年市政府第37次常務會議專門研究部署,要求市醫療保障局深入貫徹落實全省醫療保障工作會議精神,全面深化醫保支付方式改革。醫保、財政、衛生健康部門共同成立了日照市按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作組,市醫療保障局牽頭試點醫院、臨床專家等組成了醫保部門DRG付費工作領導小組,并組建DRG支付方式改革工作推進專班,為全面推進DRG付費試點工作提供有力組織保障。
為確保試點工作穩妥推進,市醫療保障局先后組織有關人員到沈陽、青島、廈門等地調研,考察學習DRG付費的先進理念和創新做法。積極聽取醫院對DRG試點工作的意見建議,形成DRG工作合力。并通過掌握機房建設、數據傳輸、軟硬件配置等情況,保障DRG系統的平穩升級。在此基礎上,調取近三年歷史數據進行分析,為DRG各項政策的制定奠定數據基礎。目前,DRG統一結算平臺已建成,完成了對全部試點醫院所需病案首頁數據和結算數據的信息抽取。
同時,借鑒“點數法”的經驗,以全市醫保基金歷年支出額為基礎,通過適當調整確定本年度醫保預算總額,以確保基金安全。
市醫療保障局還在開展DRG付費試點工作的同時,統籌推進配套改革,實現DRG付費與配套改革的相互補充、相互促進。創新開展了醫藥費用監測分析和全市二級以上公立醫院經濟運行分析,實行“月通報”“季分析”“年總結”并開展函詢,各醫院的成本管控意識、成本管理和核算能力顯著提高。
為加強輔助藥品監管,市醫療保障局組織對二級以上醫療機構的藥品用量、次均費用占比、次均藥費占比進行分析,在國家重點監管輔助藥品目錄基礎上,將34種藥品納入我市重點監管藥品目錄,預計可減輕群眾藥費負擔6000余萬元,輔助用藥的減少將助力提升DRG病組的質量和內涵。
下一步,市醫療保障局將認真總結試點工作經驗,進一步加強組織領導,推進試點工作向縱深發展,創造醫保支付方式改革亮點,為全省提供可供復制、可借鑒的工作經驗。(日照報業全媒體記者 張磊 報道)