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17歲以下孤獨(dú)癥兒童納入醫(yī)保范圍

發(fā)布時間:2019-07-04 09:52:11

   近日,山東省發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕51號),要求切實(shí)做好腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作。

  《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》主要從保障范圍、保障水平、支付方式、定點(diǎn)管理等方面對殘疾兒童醫(yī)療保障工作提出要求,突出了以下五項重點(diǎn)內(nèi)容。

   擴(kuò)大年齡范圍。本次政策統(tǒng)一將腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童年齡范圍擴(kuò)大到了0—17周歲,將更多未成年患者納入康復(fù)救治醫(yī)療保障范圍。

   取消戶籍限制。新政策取消了參保戶籍限制,規(guī)定凡是參加我省居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童都可以享受待遇。

   提高待遇水平。本次政策明確要求,將國家規(guī)定的29項醫(yī)療康復(fù)項目全部納入醫(yī)保支付,并進(jìn)一步要求將符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目治療費(fèi)、必要的檢查檢驗、藥品等費(fèi)用納入醫(yī)保門診支付并參照門診慢病管理,對于原來那些未納入門診慢性病保障范圍的患者,在很大程度上降低了個人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

   完善支付方式。要求各市針對腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童需長期治療、門診和住院治療相結(jié)合的特點(diǎn),進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式,對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按床日、按病種或按人頭定額等方式支付。做好救助資金補(bǔ)助落實(shí),充分發(fā)揮政策協(xié)同保障作用。

  規(guī)范定點(diǎn)救治。要求將符合條件的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時納入定點(diǎn),保證患病兒童得到就近治療。規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理,將康復(fù)效果、評估情況等納入?yún)f(xié)議考核指標(biāo),與醫(yī)保基金撥付掛鉤,督促康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)。(來源:齊魯網(wǎng))

編輯:穆盛娟
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